下牙有大窟窿疼，可能是食物嵌塞痛、牙髓炎或其他情况，需明确原因治疗，如安抚治疗、根管治疗等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.食物嵌塞痛：食物进入牙洞引发疼痛，去除食物疼痛消失。可先进行安抚治疗，两周后永久性补牙。
2.可复性牙髓炎：受到冷热刺激会疼痛，刺激去除疼痛缓解。一般先安抚牙髓，再补牙。
3.不可复性牙髓炎：有自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧。需根管治疗后补牙。
4.根尖周炎：牙齿有咬合痛，牙龈可能肿胀。根管治疗同时配合抗炎药物，如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等。
5.深龋近髓：龋坏接近牙髓，冷热刺激有痛感。多采用垫底后补牙。
出现下牙有大窟窿疼应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后对症治疗。

患者你好，牙有个大窟窿需要根据牙齿龋坏的具体情况而定。如果牙齿龋坏没有达到牙神经，可以去除龋坏部分直接充填。如果牙齿龋坏接近牙髓组织，需要去净牙齿腐质进行安抚治疗。如果牙髓组织被感染，或者是化脓坏死的话，需要进行牙齿的根管治疗。如果牙齿的髓室底也被破坏，可以拍片子检查有没有保留价值，如果不能保留的话，可以拔除之后进行牙齿修复。祝您健康。