心律失常、房颤患者伴有多年类风湿性关节炎，出现胸口发胀、腿部酸、呕吐、失眠等症状，可能与心脏功能异常、类风湿病情活动、药物副作用、电解质紊乱、精神心理因素等有关。 1. 心脏功能异常：心律失常和房颤可能导致心脏泵血功能下降，引起心输出量减少，从而出现胸口发胀。治疗上可能需要使用抗心律失常药物如胺碘酮、美托洛尔等，必要时进行射频消融术。 2. 类风湿病情活动：类风湿性关节炎病情加重时，炎症因子可累及全身，导致腿部酸痛。治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3. 药物副作用：治疗心律失常、房颤或类风湿性关节炎的药物可能引起胃肠道反应，导致呕吐。需调整用药或使用护胃药物如奥美拉唑。 4. 电解质紊乱：呕吐可能造成电解质失衡，如低钾、低钠等，引起腿部酸、失眠。可通过补充电解质来改善。 5. 精神心理因素：长期患病可能导致焦虑、抑郁，影响睡眠和躯体感受。必要时进行心理疏导和使用抗焦虑抑郁药物如舍曲林。 患者出现多种不适症状，应及时到正规医院心内科、风湿免疫科就诊，完善相关检查，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意休息，保持良好的心态和生活习惯。