孩子眼部出现麦粒肿、睑板腺发炎、沙眼或结膜炎，治疗后效果不明显，令人担忧。这可能与病情特点、治疗方法、孩子配合度、用药选择及个体差异等有关。 1. 病情特点：麦粒肿、睑板腺发炎等眼部炎症，其恢复需要一定时间。初期症状可能不明显，随着病情发展，症状会逐渐加重。 2. 治疗方法：热敷有助于促进血液循环和炎症吸收，孩子不配合会影响效果。涂抹红霉素眼膏是常见治疗手段，但可能对某些病原体不敏感。 3. 孩子配合度：孩子因年龄小不配合治疗，会影响治疗进程。家长应耐心引导，尽量让孩子配合。 4. 用药选择：除红霉素眼膏外，还可选用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、金霉素眼膏等，但需遵医嘱使用。 5. 个体差异：不同孩子对相同治疗的反应可能不同，有的恢复较快，有的则较慢。 总之，孩子眼部的这些问题需要综合考虑多种因素。家长要密切观察孩子眼部症状变化，若持续不改善或加重，应及时带孩子到正规医院眼科复诊，调整治疗方案。

患者眼部的疼痛感，考虑为结膜炎，主要考虑为细菌感染、过敏引起的，可以滴眼药水，要保持眼部的清洁，不可以吃刺激性食物，以免不利于恢复。

根据图片的症状考虑，还是有感染炎症引起的，这样的情况下需要继续使用，一般可以采取局部热敷，同时继续使用抗生素滴眼液或者是眼膏，并不需要做特殊治疗，如果使用治疗一周仍然不能改变或者是痊愈的情况下，就需要到医院进行眼科医生的进一步检查，应该问题不大。