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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
其他
内科
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,在我国,大多数患者为慢性乙型肝炎后导致肝硬化,少部分患者是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化后期以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统器官受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。 肝硬化脾大与肝门静脉系统的血液回液受阻,出现“门脉高压”有关系。由于脾静脉直接流入肝门静脉,当门静脉高压时,影响了脾静脉回流,导致网状内皮细胞和纤维组织增生,脾脏淤血,从而使脾脏充血肿大。 肝硬化脾大时,由于大量血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞破坏,出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少,称为脾功能亢进。肝硬化引起脾亢后,为了维持生命,为了让血液系统中的红细胞、白细胞和血小板数量恢复正常,有时候不得不进行脾切除。肝硬化脾大切除手术后,可能会引起病人的抵抗力下降,毕竟脾脏是人体非常重要的免疫器官。 手术以后的患者和健康人比较,容易发生感染、感冒等。所以家属要做好病人的日常护理,随着天气发生变化及时添减衣服,不能感冒。其次,要注意饮食方面调整,清淡饮食,保证营养均衡,补充高蛋白食物。此外,需要积极治疗原发病,切除脾脏只是缓解了脾亢带来的并发症、腹水和门脉高压等症状,但是如果不进行保肝、抗纤维化治疗,肝硬化患者的预后也是不乐观的。
2019-01-16 10:17
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