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陈小名 住院医师
家庭医生门诊部
其他
内科
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乙肝是乙肝病毒感染后导致的一种慢性病毒性肝炎,对于乙肝患者而言,长期服用抗病毒药物治疗是非常必要的,通过抑制病毒复制,减轻对肝细胞的损害,保护肝功能,避免导致肝纤维化、肝功能衰竭等。那患者长期吃乙肝抗病毒药物会有副作用吗? 答案是肯定的,是药三分毒的说法是有道理的。目前临床上常用的抗乙肝病毒药物主要包括两大类,干扰素和核苷酸类。其中干扰素类药物一般是注射抗病毒治疗,副作用相对多一些;核苷(酸)类药物以口服治疗抗病毒为主,副作用相对小一些 。 (1)干扰素能与人体细胞表面的干扰素受体结合,促进细胞产生多种效应蛋白,达到抗病毒的目的。主要副作用包括:第一,流感样综合征,表现为发热、头痛、肌肉酸痛、关节痛等。第二,骨髓抑制作用,这是干扰素比较常见的副作用,主要表现为白细胞、血小板减少,长期应用还可能引起慢性贫血、特发性血小板减少性紫癜。第三,消化系统不适,表现为食欲不振、恶心、呕吐、味觉异常和肝损伤。第四,精神异常,干扰素引起神经毒,表现为乏力、衰弱、嗜睡、缺少主动性、思维混乱、冷漠等。此外,干扰素会诱导产生甲状腺抗体,并导致甲状腺疾病或甲状腺功能异常。 (2)核苷(酸)类药物包括拉米夫定、阿德福韦醋、恩替卡韦和替比夫定。可能具有的副作用:第一,线粒体毒性,导致神经病变、肝细胞脂肪变性、肾毒性、高乳酸血症或乳酸酸中毒等。第二,肾毒性,特别是阿德福韦酯和替诺福韦,且随着用药剂量的升高,发生肾毒性的比例会逐渐增加。此外,还可能会有乏力、恶心、头痛、皮疹、腹痛或腹泻等副作用。
2019-01-15 16:31
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