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冠心病植入了支架,是否可以一劳永逸?

冠心病

冠心病植入了支架,是否可以一劳永逸?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    预防医学门诊部

    冠脉支架植入术是治疗冠心病的有力武器,能有效缓解心绞痛症状,挽救急性心肌梗死患者的生命。那么,支架植入是不是“根治性”手术,植入了支架,是否可以一劳永逸? 其实,治疗冠心病支架植入术并非是“根治性”手术,也难以一劳永逸的解决冠心病问题。放入支架,只是通过物理手段暂时撑开了血管,长期下去,同样支架内可能会形成血栓或再狭窄,或者其他部位会发生新的狭窄、堵塞。简单地说,冠脉支架植入术就像修路一样,这段拥堵的路修好了,如果不好好养护,可能还会堵,或者换成其他路段堵塞。因此,支架术后还要继续进行常规的药物治疗及生活方式的管理。 1、坚持遵医嘱按时服药。 (1)针对预防血管内发生血栓的药物,可以口服阿司匹林、氯比格雷或替格瑞洛等抗血小板药物。通常两种药物联合用1年,之后减为一种药物长期服用。如果出现出血等症状,一定要咨询医生,不要擅自停药,否则可能会造成心肌梗死或猝死。 (2)控制血脂水平,可以延缓冠脉斑块的形成,预防冠心病复发,通常口服他叮类调血脂药物。 (3)如果仍有心绞痛,术后可以口服B阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、曲美他嗪等药物。 (4)心功能较低者,应服用ACEI或ARB类药物、B阻滞剂、醛固酮拮抗剂、曲美他嗪等。 2、定期随诊。 一般术后需要及时复诊,医生会根据患者的个体情况,复查相关化验检查,并调整药物的剂量。一定要注意,很多冠心病的用药剂量并非固定不变,如他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等。此外,每种药物都可能对机体产生副作用,要随诊监测,如他汀类药物可能会引发肝酶升高等副作用。 3、饮食调理。 基本遵循“低盐低脂”的原则,多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等,不宜常吃或大量吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物。与此同时,还应当限制饮酒。 4、戒烟。 戒烟,毋庸置疑。香烟不但会加速动脉粥样硬化进程,而且会直接导致冠脉损害、痉挛等。所以,冠心病患者,尤其是支架术后患者,应该严格戒烟。 5、安全有效的运动。 活动强度要适量,时间不宜太长,以减少心脏负荷,降低心肌耗氧量,预防冠心病复发。天气闷热、空气中湿度较大时,应减少户外活动。 6、愉悦生活。 冠心病植入支架后,应保持心胸开阔,保持乐观的心态,尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。

    2019-01-25 11:09
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