体检发现高血压 2 级,总胆固醇及低密度脂蛋白偏高,有家族病史,如何选降压药?
体检高血压2级,总胆固醇偏高,低密度脂蛋白偏高。有家族病史,请问吃什么降压药好?
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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高血压 2 级且伴有血脂异常,有家族病史,选择降压药需综合考虑多种因素,如降压效果、对血脂的影响、副作用、患者的其他疾病等。常见的降压药有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。 1. 利尿剂:如氢氯噻嗪,通过排钠排水减少血容量来降压。适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2. 钙通道阻滞剂:像硝苯地平,能扩张血管降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。副作用可能有头痛、面部潮红等。 3. 血管紧张素转换酶抑制剂:例如依那普利,可改善心室重构。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死等患者。但可能引起干咳。 4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如缬沙坦,作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,干咳副作用较少。 5. β受体阻滞剂:如美托洛尔,适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛者。可能导致心动过缓等。 总之,具体选择哪种降压药应在医生的指导下,根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时,要注意改善生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。
2024-11-27 17:23
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回答2
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何甲书 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,高血压建议你积极治疗,降压药有很多种,都有其特点和适应症,建议在医生指导下结合你的情况用药。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情。定期测量血压,1-2周应至少测量一次。
2024-11-27 17:23
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回答3
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张树立 主治医师
东平保法综合医院
其他
内科
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你好,根据你提供的这种情况属于高血压和高胆固醇血症,需要积极控制高血脂和高血压的,建议选用瑞舒伐他汀调脂,口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片控制血压,平时还需要低盐低脂肪饮食,戒烟酒,适当体育锻炼,控制体重,保持生活规律和情绪舒畅,定期测量血压,保持血压的平稳。
2024-11-28 03:32
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