输卵管堵塞积水会影响受孕，对于右侧输卵管远端积水、梗阻，左侧近端不通的情况，能否通过输卵管疏通术自然受孕，或者直接做试管，取决于多种因素，如输卵管损伤程度、年龄、其他生育条件、术后恢复情况、经济条件等。 1.输卵管损伤程度：若输卵管损伤较轻，疏通术后功能恢复较好，自然受孕几率相对较高。但损伤严重时，即使疏通，效果可能也不理想。 2.年龄：年轻女性的生育能力较强，恢复也较好。年龄较大，卵子质量和卵巢功能下降，自然受孕难度增加。 3.其他生育条件：包括卵子质量、精子质量、子宫内环境等。若其他条件良好，有助于提高受孕几率。 4.术后恢复情况：疏通术后的护理和恢复至关重要，若发生感染或粘连，会降低受孕机会。 5.经济条件：试管费用较高，如果经济条件允许，可作为一种选择。 综合考虑以上因素，才能做出更适合的受孕方式选择。建议患者到正规医院进行全面评估，与医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。

你好，根据您的描述，输卵管是卵泡与精子结合的自然通道，你的情况右侧输卵管远端积水，梗阻并且左侧近端不通，这种情况考虑虽然进行输卵管通液手术考虑自然受孕的可能性是很小的，建议你可以尝试自然受孕三个月，如果不能受孕，建议直接试管，祝您早日怀孕。