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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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乙肝小三阳患者停药时机的判断较为复杂,需综合考虑乙肝病毒 DNA 水平、肝功能状况、肝脏组织学变化、治疗时间以及患者个体差异等因素。 1. 乙肝病毒 DNA 水平:如果经过治疗,乙肝病毒 DNA 持续低于检测下限,且稳定一段时间,是停药的重要参考指标之一。 2. 肝功能状况:肝功能各项指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等恢复正常,且保持稳定,有助于判断停药时机。 3. 肝脏组织学变化:通过肝穿刺活检等检查,发现肝脏炎症和纤维化明显改善,也是考虑停药的因素。 4. 治疗时间:一般来说,核苷(酸)类似物治疗需要达到一定的时间,如 4 年以上,且病情稳定,可考虑停药。 5. 患者个体差异:患者的年龄、基础健康状况、免疫状态等个体差异也会影响停药决策。 总之,乙肝小三阳患者的停药时机需要综合多方面因素来判断,且应在医生的密切监测和指导下进行,切不可自行停药,以免导致病情反复或加重。
2024-12-08 22:46
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