左耳中耳炎导致耳膜穿孔近 30 年，出现不停轰鸣和睡眠质量不好的情况，可能与炎症未愈、耳膜损伤、神经因素、心理因素、生活习惯等有关。 1. 炎症未愈：长期的炎症刺激可能导致耳部组织持续受损，引发耳鸣。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等控制感染。 2. 耳膜损伤：穿孔的耳膜影响声音传导，产生异常声响。必要时可行耳膜修补术。 3. 神经因素：耳部神经受损或功能紊乱。可服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 心理因素：因耳鸣长期困扰产生焦虑、抑郁等不良情绪，加重睡眠问题。要调整心态，必要时寻求心理治疗。 5. 生活习惯：长期熬夜、过度劳累、噪音环境等也会影响。应保持规律作息，避免噪音。 总之，对于这种长期的耳部问题，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗和调整措施。同时，要注意耳部卫生，避免污水入耳，定期复查。

耳膜穿孔，耳膜小裂纹可以爬行自愈，服用抗生素，主要是防止细菌从裂缝中进入耳道内引起炎症。建议你耳鼻喉科查体看看，在医师详细检查下作相应治疗

中耳炎 耳膜穿孔长时间不能痊愈，病程比较长需要手术治疗。这样的病情保守治疗往往不能痊愈，需要遵医嘱检查和手术治疗。另外提高免疫力和预防感冒。平时不能吸烟喝酒和不能吃辛辣刺激性食物。需要流质易消化饮食和保持心情舒畅。如果耳鸣影响失眠可以服用健脑补肾口服液。