乙肝 1.5 阳性 20 年，用药后肝功异常咋处理
2024-11-21 14:24
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乙肝1.5阳性20年，今年9月老咳嗽一直在吃西药，中药到11月底，今天查了一下肝功能ALT268，AST186，咨询一下应该怎么处理，谢谢！
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回答1
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张树立 主治医师
东平保法综合医院
其他
内科
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乙肝 1.5 阳性 20 年，用药后出现肝功能异常，可能是乙肝病毒活动、药物性肝损伤、合并其他肝病、不良生活习惯、免疫因素等所致。 1. 乙肝病毒活动：乙肝病毒可能在体内复制活跃，损伤肝细胞，导致肝功能异常。此时需进行乙肝病毒 DNA 定量检测，若病毒载量高，可能需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 2. 药物性肝损伤：长期服用中药、西药可能损伤肝脏。需立即停用可疑药物，同时使用保肝药物，如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等。 3. 合并其他肝病：如脂肪肝、酒精肝等。需完善相关检查，如腹部超声、血脂等，明确病因后针对性治疗。 4. 不良生活习惯：长期熬夜、劳累、饮酒等也会影响肝功能。应调整生活方式，保持充足睡眠，避免饮酒。 5. 免疫因素：自身免疫功能异常可能导致肝细胞受损。必要时可进行免疫调节治疗。 总之，出现这种情况应引起重视，及时到正规医院肝病科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累，保持良好的心态。
2024-11-21 16:24
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