先天性房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一。超过20岁患者房间隔缺损18mm需引起重视，可能影响心功能及肺动脉压力，应及时就医评估并采取相应治疗措施。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.疾病原理：正常心脏左右心房之间有完整间隔，房间隔缺损导致左心房血液向右心房分流，增加右心负荷，长期可致心功能下降和肺动脉高压。
2.症状表现：可能出现心悸、气短、乏力，活动耐力下降，严重时可出现呼吸困难、水肿等。
3.检查方法：常通过心脏超声明确诊断，评估缺损大小、位置及心功能等。
4.治疗方法：手术是主要治疗方式，如房间隔缺损修补术；部分患者也可考虑介入封堵术。
5.药物辅助：可能使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米减轻水肿，需遵医嘱。
6.风险提示：若不治疗，病情可能逐渐加重，影响生活质量和预期寿命。
总之，超过20岁的先天性房间隔缺损18mm患者应尽快到正规医院心内科或心外科就诊，由专业医生评估并制定合适的治疗方案。

你好，我感觉先天性心脏缺损，18毫米还是比较严重的。将近两厘米了，应该问问医生需不需要动手术治疗。

那这种的话以后可能都是需要通过手术这样的方式进行这个解决的，可以问一下医生。

属于较大的缺损。40%左右的室间隔缺损可以在三到四岁时自然闭合，其中小型的室间隔缺损，膜周部肌部的缺损容易自然的关闭，婴儿期发生的心力衰竭应该应用洋地黄，利尿剂和血管药物等治疗，双动脉瓣下缺损或大型的室间隔缺损，伴有肺动脉高压者应该及时行心内直视的修补手术。