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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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房颤微创心脏外科射频消融术是在正常心跳下采用胸腔镜使用导管在心房后壁肺静脉附近用射频、微光、激光、超声等能量进行消融手术方法简单全麻双腔气管插管患者仰卧位右臂过头显露腋中线手术开始时左肺单侧通气右侧腋中线第2~3和4~5肋间做两个1.5cm的切口(上孔大约位于上腔静脉/右房结合部下孔位于下腔静脉/右房结合部)心包切开的范围向上要超过上腔静脉/右房结合部向下切开至下腔静脉/右房结合部用锥形分离器在下腔静脉和右上肺静脉上方之间进入横窦沿左房顶前进直至完全呈现左心耳过心包反折分离器前行通过斜窦然后向上直至再次呈现左心耳将一根硅胶管穿过横窦达左心耳将内窥镜穿过斜窦夹住硅胶管并使其从斜窦穿出把带状射频笔系在硅胶管的尾部用硅胶管引导探头通过并置于右上肺静脉的上方通过左房顶从横窦穿出置于左心耳的侧方转向90度环绕左下肺静脉在冠状窦的下方沿左房下基底部前行从右下肺静脉下方的斜窦处穿出,利用分离器来沿途确认带状射频笔位置并收紧带状射频笔开始消融治疗在肺静脉周围形成隔离线完成消融。
2018-08-17 21:30
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