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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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高血压合并房颤患者选择降压药时，需综合考虑多种因素，如血压控制效果、对房颤的影响、药物副作用等。常用的降压药有利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。 1.利尿剂：氢氯噻嗪通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂：硝苯地平能扩张血管，降低血压，对心脏影响较小。氨氯地平作用时间长，血压控制平稳。 3.血管紧张素转换酶抑制剂：依那普利可改善心室重构，对心脏有一定保护作用，但可能引起干咳。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：缬沙坦副作用相对较少，降压效果较好。 5.β受体阻滞剂：美托洛尔能降低心率，减少房颤发作，但可能引起心动过缓。 高血压合并房颤患者的降压药选择应个体化，需在医生的指导下根据具体病情选用合适的药物，同时注意监测血压和心率，定期复查。
2024-11-10 23:25
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