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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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高血压合并房颤患者选择降压药时,需综合考虑多种因素,如血压控制效果、对房颤的影响、药物副作用等。常用的降压药有利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。 1.利尿剂:氢氯噻嗪通过促进肾脏排尿,减少血容量来降低血压。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂:硝苯地平能扩张血管,降低血压,对心脏影响较小。氨氯地平作用时间长,血压控制平稳。 3.血管紧张素转换酶抑制剂:依那普利可改善心室重构,对心脏有一定保护作用,但可能引起干咳。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:缬沙坦副作用相对较少,降压效果较好。 5.β受体阻滞剂:美托洛尔能降低心率,减少房颤发作,但可能引起心动过缓。 高血压合并房颤患者的降压药选择应个体化,需在医生的指导下根据具体病情选用合适的药物,同时注意监测血压和心率,定期复查。
2024-11-10 23:25
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