乳腺癌术后 10 年出现双腿无力、酸肿痛且肿得明显，可能是下肢静脉血栓、低蛋白血症、骨转移、心功能不全、腰椎间盘突出等原因所致。 1. 下肢静脉血栓：血液在下肢静脉内凝结形成血栓，阻塞血管，导致血液回流受阻，引起下肢肿胀、疼痛和无力。可通过血管超声检查确诊，治疗常使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 2. 低蛋白血症：由于蛋白摄入不足或丢失过多，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，引起下肢水肿。需检查肝功能明确，治疗主要是补充蛋白质，增加营养摄入。 3. 骨转移：癌细胞转移到骨骼，可能压迫神经和血管，导致下肢症状。可通过骨扫描等检查诊断，治疗包括放疗、化疗、靶向治疗及双膦酸盐类药物如唑来膦酸等。 4. 心功能不全：心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，下肢出现水肿、无力。通过心脏超声等检查诊断，治疗使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，以及改善心功能的药物如地高辛等。 5. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起下肢疼痛、无力和麻木。通过腰椎 CT 或磁共振成像确诊，治疗有卧床休息、物理治疗、药物治疗如甲钴胺、布洛芬等，严重时需手术。 总之，出现这种情况应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。