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回答1
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周阳 主治医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
肾病科
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首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌,80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药。否则应按药敏结果更换抗生素。病情较轻者在门诊口服药物治疗,疗程10~14天,按医生的指导用药,治疗14天后,通常90%可治愈。如做尿化验尿菌仍阳性应参考药敏实验选用有效的抗生素继续治疗四到六周。基本上也能达到痊愈。对于严重感染伴全身中毒症状明显的患者,需住院治疗,应静脉给药。如果热退后继续用三天,在改为口服抗生素疗程是两周。治疗72小时无好转,应按药敏结果更换抗生素疗程大于等于两周。经此治疗应有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症如肾盂积脓,肾周围脓肿,感染中毒症等。要积极治疗并发症。如果急性肾盂肾炎经过正规治疗,应该是能痊愈的。但也有的严重的肾孟肾炎也会变成慢性肾盂肾炎。
2018-08-16 21:21
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