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回答1
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王素梅 主治医师
北京中医药大学东方医院
三级甲等
中医科
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冠心病的治疗主要有以下方法,
2018-08-19 12:01
1, 药物治疗,扩张冠状动脉,防治心绞痛急性肌梗死的发生,以及控制高血压,糖尿病等易引起冠心病的因素,控制各种心律失常的发生,给与抗血板聚集药物如双嘧达莫,阿司匹林等。
2,急性心肌梗死的溶栓治疗。经静脉内注入各种溶栓酶制剂,在急性心肌梗死后的12小时内进行溶栓,可以使闭塞的梗死血管再通,挽救缺血心肌,避免坏死。
3,冠状动脉内球囊扩张和支架。可以在急性心肌梗死后的12小时内或在病人稳定期,将球囊导管置于冠状动脉内狭窄处,将球囊充气,直接扩张冠状动脉及冠状动脉内球囊扩张,或在狭窄处放金属支架,避免狭窄部位血管扩张后再狭窄。
4,冠状动脉搭桥术,采用外科手术在心脏跳动下或在体外循环心脏停跳下,在主动脉根部于冠状动脉狭窄段以远部位连接一段血管,使狭窄远端的冠状动脉得到充足的血供,改善心肌缺血缺氧状态。
5,激光心肌血管重建术,对血管弥漫性病变,狭窄远端不能进行冠疚动脉搭桥手术的病人,可以采用激光在心机表面打孔,使缺血部位的心肌可以直接从左心室内通过孔道进入血液,以后由于新生血管的建立,改善缺血区的血液供应。
6,心肌内注入生长因子,在心内膜或心外膜下注入生长因子,可以促使心肌的毛细血管再生,使缺血心肌获得血液供应。此方法目前正在处于临庄实验阶段。
7,心脏移稙,对冠心病晚期病人由于病变严重,不能采用以上方法治疗者,可以采取心脏移植。
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