智齿顶到大牙是否拔除，需综合多方面因素判断，包括智齿生长位置、有无炎症、对邻牙影响、个人口腔状况、全身健康情况等。 1.智齿生长位置：若智齿生长方向异常，如倾斜、水平阻生，易挤压邻牙，通常建议拔除。 2.有无炎症：若智齿引发冠周炎，反复肿痛，影响正常生活，一般需拔除。 3.对邻牙影响：顶到大牙导致邻牙龋坏、牙根吸收，应考虑拔除。 4.个人口腔状况：口腔卫生差，难以清洁智齿区域，易引发问题，可能要拔除。 5.全身健康情况：若患有严重心血管疾病、糖尿病等，拔牙需谨慎评估，必要时先控制病情再决定。 总之，智齿顶到大牙是否拔除不能一概而论，应到正规医院口腔科就诊，经专业医生检查评估后，给出合理的治疗建议。

病情分析：通过拍片子检查如果真的是找歪了，顶着正常牙了那就一定要拔掉，不然不但会不舒服疼痛还会把正常牙顶坏，
指导意见：这个先要到国办的条件好的人民医院牙科去检查确定如查是歪了顶着了健康牙就一定要反掉，

智齿顶到大牙是否拔除，需综合多方面因素判断，包括智齿生长位置、有无炎症、对邻牙影响、个人口腔状况、全身健康情况等。 1.智齿生长位置：若智齿生长方向异常，如倾斜、水平阻生，易挤压邻牙，通常建议拔除。 2.有无炎症：若智齿引发冠周炎，反复肿痛，影响正常生活，一般需拔除。 3.对邻牙影响：顶到大牙导致邻牙龋坏、牙根吸收，应考虑拔除。 4.个人口腔状况：口腔卫生差，难以清洁智齿区域，易引发问题，可能要拔除。 5.全身健康情况：若患有严重心血管疾病、糖尿病等，拔牙需谨慎评估，必要时先控制病情再决定。 总之，智齿顶到大牙是否拔除不能一概而论，应到正规医院口腔科就诊，经专业医生检查评估后，给出合理的治疗建议。