走下坡路时膝关节疼痛，可能由多种因素导致，如关节软骨磨损、半月板损伤、滑膜炎、韧带拉伤、骨质疏松等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.关节软骨磨损：长期的运动或年龄增长，关节软骨逐渐变薄、粗糙，走下坡路时关节面压力增大，易引发疼痛。
2.半月板损伤：多由剧烈运动或外伤引起，半月板受损后，关节活动时会产生疼痛，下坡时更为明显。
3.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，分泌过多滑液，导致关节肿胀、疼痛，下坡时关节负担加重，疼痛加剧。
4.韧带拉伤：运动不当或外力作用导致韧带拉伤，影响关节稳定性，下坡时易出现疼痛。
5.骨质疏松：骨密度降低，骨骼强度下降，关节承受能力减弱，下坡时易引起疼痛。
6.其他因素：如肥胖增加关节负担、关节畸形、类风湿关节炎等，也可能导致下坡时膝关节疼痛。
总之，走下坡路时膝关节疼痛的原因较为复杂。一旦出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 X 光、CT、核磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等）、手术治疗等。同时，要注意保护膝关节，避免过度劳累和损伤。