病情分析：月经推迟 20 天，性生活后出血，可能是怀孕相关问题、月经来潮、妇科炎症、宫颈疾病、内分泌失调等原因所致。 1. 怀孕相关问题：怀孕后性生活可能导致先兆流产而出血。可通过血 hCG 检查和 B 超明确。若为先兆流产，需卧床休息，必要时使用黄体酮等保胎。 2. 月经来潮：月经推迟后性生活刺激子宫收缩，促使月经来潮。此时注意保暖，保持局部清洁。 3. 妇科炎症：如阴道炎、盆腔炎等，炎症刺激导致阴道黏膜充血，性生活易引起出血。需进行白带常规等检查，根据病原体使用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。 4. 宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎甚至宫颈癌，性生活接触易出血。需宫颈细胞学检查、HPV 检测等，息肉可手术切除，炎症使用抗生素，宫颈癌则需综合治疗。 5. 内分泌失调：长期精神压力大、作息不规律等导致内分泌紊乱，引起月经推迟和异常出血。调整生活方式，必要时使用雌孕激素调理。 出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院妇科就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。
指导意见：要是来月经了算你幸运，没有怀孕以后可不能这么大意了，万一怀孕了你们都行无法面对怀孕的这个问题，