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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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先天性肌强直症:诊断检查:肌电图检查可见肌强直电位。肌肉活检可见肌纤维肥大、ATP酶组化染色Ⅱ型肌纤维中的Ⅱb型肌纤维缺失。根据病史、临床表现多数可做出诊断,肌电图及基因检测可确诊。鉴别诊断:先天性肌强直症需要和下面疾病鉴别:一、营养不良性肌强直症(myotoniadystrophica)别名甚多,如肌强直肌营养不良症(myotonicmusculardystrophy)、萎缩性肌强直(myotoniaatrophica)、标准型萎缩性肌强直(classicform:myotoniaatrodhica),以及Curschmann—Steinert病(Curschmann—Steinertdisea—se),是一种多系统性遗传病,累及多种组织。发病率统计出入很大,自l×10-5(Statt,l961)至37×l0-5(Welander,1961)不等。截至1986年,国内不完全统计已有百余例报告。二、先天性肌强直的营养不良(congenicalmyotonicdystrophy)又称新生期、婴儿型或早发性肌强直的营养不良,或称肌强直的胚胎期发育不良(myotonicdysembryoplasia)。三、先天性副肌强直症(congcnitalparamyotonia)l886年Eullenberg首先发现一个家系6代29名患者,故又称Eulenberg病。国内已有近百例报告,以四川医学院(1983)报道一家5代41例为最多。四、遗传性发作性无力症(adynainiaepjsodicahereditaria)本病又名高血钾性周期麻痹症(hyperkalemicperiodicparalysis)。Tylor(1951)首先报道;Gamstorp(1956)命以遗传性发作性无力症之名,意在排除临床的肌强直,其后经Drager等(1958)发现此病与肌强直确有联系,他才于l963年同意两名并用,以迄于今。五、软骨营养不良性肌强直症(chondrodystrophicmyotonia)Schwartz与Jampel(1962)首先报告AR遗传同胞2例,故本病又名Schwartz一Jampel综合征。
2018-04-06 19:50
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什么是肌强直性肌病? 肌强直性肌病(myotonic myopathies)系指受累骨骼肌肉在收缩后不易放松,连续收缩后减轻或消失,寒冷能使症状加重为特征的一组肌肉疾病。包括强直性肌营养不良症、先天性肌强直和副肌强直症等。多数强直性肌病均为一种遗传性疾病。强直性肌营养不良症为常染色体显性遗传。先天性肌强直亦为常染色体显性遗传。先天性副肌强直症为常染色体突变所引起。典型肌肉病理改变为细胞核内移,呈链状排列,肌细胞大小不一,呈镶嵌分布,肌原纤维往往向一侧退缩形成肌浆块,肌细胞坏死和再生不明显。肌强直性肌病患者约半数患者伴智力低下,男性常见睾丸萎缩,但生育力很少下降,因此本病能在家族中传播。玻璃体红晕为早期特征性表现。 查看全文»