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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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酒依赖:诊断酒依赖的诊断依据,主要依据可靠的病虫、临床症状与体征、血液乙醇分析,根据ICD—10或DSM一Ⅳ或CCMD一3诊断标准,参考酒精依赖评定量表得分情况,综合判断。l.酒依赖的确诊酒依赖的确诊=酗酒史+检查(体格检查、精神检查、实验室检查)。·有明确的酗酒史;·典型的临床表现为对酒有强烈的渴望,尽管明白使用酒会带米明显的问题,但还在继续使用,结果导致了耐受性增加、戒断症状和冲动性觅酒行为;·血液中乙醇含量大于0.05%~0.10%;γ谷氨酰环化转移酶(GGT)大于30U。2.酒依赖诊断标准(1)CCMD一3依赖综合征包括慢性酒精中毒、发作性酒狂、酒精成瘾、药物成瘾。而CCMD-2-R单独定有标准:①符合酒精所致精神障碍的诊断标准。②有长期或反复饮酒历史。③对酒有强烈的渴求。④至少有下述情况之一:·停止饮酒习惯后有肢体震颤、静坐不能、恶心、呕吐、大汗,或易激惹等戒断症状;·继续饮酒可避免戒断症状的出现。经常在清晨饮酒或随身带酒频繁饮用;·多次试图戒酒失败;-对酒精产生耐受性。饮酒量增大;-为了饮酒而放弃其他娱乐活动或爱好。(2)ICD—10(编码:F10.3酒精戒断状态)①必须符合戒断状态(F1x.3)的一般标准。②必须存在下列任何3条体征:·舌、眼球或平伸双手的震颤;·出汗;·恶心、干呕或呕吐;·心动过速或高血压;·精神运动性激越;·头痛;·失眠;·不适或虚弱感;·短暂的视,触或听幻觉或错觉;·痉挛大发作。(3)DSM-Ⅳ(编码;303酒精戒断)①曾大量长期饮酒,现停止(或减少)饮酒。②在①之后几小时或几天出现下列2项以上:·自主神经系统功能亢进(例如,出汗或心率超过100次/分);·手部震颤加重;·失眠;·恶心或呕吐;·一过性的视、触、听幻觉或错觉;·精神运动性激越;·焦虑;·癫痫大发作。③由于②的症状产生了在临床上明显的痛苦烦恼或在社交、职业或其他重要功能方面的功能缺损。④这些症状并非由于一般躯体情况所致,也不可能归于其他精神障碍。
2018-04-21 17:21
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什么是酒依赖? 酒依赖的疾病概念包括三方面内容:某些个体对酒具有特殊的敏感性,易于发生酒滥用及酒依赖;从过度饮酒发展到酒依赖需经历若干阶段,个体一旦到达某一阶段,则个体就会出现饮酒失控;过度饮酒会导致若干躯体及精神方面的并发症。 酒精滥用与鸦片、大麻、可卡因、镇静剂的滥用一样,都属于药物滥用。有资料显示,欧洲中部国家,大约1%~3%的居民有酒依赖,在德国嗜酒者估计约150万。 查看全文»