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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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颧骨畸形的治疗:颧骨畸形的治疗概要:颧骨畸形中颧骨增高术适用颧骨过于低平者,假体移植颧骨扩大整形术,颧骨截骨植骨扩大术。颧骨降低术适用颧骨过于宽大、突出者,截骨,冲洗伤口,放置负压引流管,缝合切口。颧骨畸形的详细治疗:治疗:(一)颧骨增高术1.适应证颧骨过于低平者。2.操作方法(1)麻醉:局部浸润麻醉。(2)切口:做双侧上牙龈沟黏膜切口。(3)剥离:经过黏膜及黏膜下组织和骨膜,行骨膜下分离达颧骨。(4)假体移植颧骨扩大整形术:按颧骨的形状,颧骨畸形的治疗为将制作好的颧骨假体植入分离好的骨膜下腔隙中。行妥善内固定。(5)颧骨截骨植骨扩大术:按设计的截骨线“L形截开颧骨,将颧骨体外侧部分连同颧弓向外撬拨至合适位置,取自体骨移植于产生的骨缺损处。颧骨畸形的治疗也可采用Medpor假体材料代替自体骨进行移植,移植后植骨处以微型钢板固定。(6)冲洗伤口,放置负压引流管,缝合切口。(7)全面部包扎5~7d,颧骨处予合适压力,以预防肿胀、出血。(二)颧骨降低术1.适应证颧骨过于宽大、突出者。2.操作方法(1)麻醉:局部浸润麻醉或全身麻醉。(2)切口:做双侧上牙龈沟黏膜切口。(3)剥离:经过黏膜及黏膜下组织和骨膜,行骨膜下分离达颧骨表面。(4)截骨:截除部分颧突,或采用“L形截骨降低方法,按术前设计的截骨线行颧骨截骨,颧骨外侧端外撬后在颧弓近颞下颌关节前产生青枝骨折,颧骨畸形的手术或另做鬓角处切口,颞下颌关节前0.5~lcm处斜行截断颧弓,将颧骨体外侧部分及颧弓向内、下方挤压,降低颧骨,缩窄颧弓,截骨处以微型钢板或钢丝固定。(5)冲洗伤口,放置负压引流管,缝合切口。(6)全面部包扎5~7d,颧骨处予合适压力,以预防肿胀、出血。
2018-04-13 20:05
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