-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
眼眶真菌病:检查1、病变组织活检很重要,可发现真菌菌丝。2、X线检查显示鼻窦密度增高,眶骨破坏。眶内软组织密度影不易发现。3、超声探查A型超声显示眼球壁高尖波后,病变内无波形,后界波缺乏。B型超声见眶内形状不规则占位性病变,内回声多少不等,分布不均,声衰减显著,后界显示不清。压之不变形。眼球受累时见玻璃体混浊,玻璃体内见强弱不等的回声斑点。眼球壁受压变形。4、CT扫描显示眶内形状不规则高密度块影,边界不清,内密度不甚均匀。眼外肌和视神经被肿块遮蔽,不易识别。眼球筋膜囊受累时,病变与眼球呈铸造型,眼球突出,晚期眶骨壁破坏。鼻窦内高密度影与眶内病变连续。还可见眶上裂扩大,病变沿眶上裂向海绵窦蔓延,病变侵及颅内。诊断根据临床症状及眶炎综合征的表现,结合影像学检查结果,诊断并不困难。鉴别1、眼眶真菌感染需与成人眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿鉴别。感染早期或急性期临床表现相似,X线也显示鼻窦密度增高。后者很少骨破坏,超声显示眶内组织炎性水肿明显,有T型征存在。此点有鉴别意义。CT显示眼外肌和视神经增粗但不被软组织影遮蔽。鼻窦内为液性平面而非实性肿物。2、眼眶恶性病变如中线致死性肉芽肿(lethalmidlinegranuloma)为原因不明的颜面中部结构坏死性病变。常侵犯鼻、口咽、鼻窦、眼眶,常累及双眼。影像学检查与真菌感染不易鉴别,需经组织学诊断。鼻窦恶性肿瘤眶内蔓延很少出现急性炎症表现,可伴有眼球突出。眶内侧可触及硬性肿物,有压痛,眼球运动障碍,视力下降等。影像表现鼻窦肿物与眶内沟通,广泛骨破坏。与真菌感染鉴别比较困难。
2018-04-12 09:55
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣