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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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临床表现本病好发于磨牙,可发生于部分牙齿,也可涉及全口多数牙。病程较长,发展缓慢,有的病程可长达十余年甚至数十年,其间疾病以暴发性活动期和静止期交替出现,各期长短不一,在活动期时由于宿主抵抗力降低,入侵细菌毒力增强,使牙周组织的破坏加速进行,临床上表现为牙龈充血、水肿明显,探诊易出血,牙周袋变探(附着丧失加速),x线片显示牙槽骨透光度大,骨小梁纤细排列紊乱,骨质呈弥漫性进行性吸收。若病变发展到中晚期,牙周组织的破坏更严重,牙齿逐渐松动,患者常以咬颌无力、钝痛及龈出血、口臭为主诉就诊。而当宿主抵抗力增强或经牙周治疗后,疾病可转入长期的静止期,此时牙龈炎症不明显,颜色基本正常,可无牙龈出血、口臭等症状,但仍有牙周袋形成和牙槽骨吸收,X线显示牙槽骨透光度小,骨小梁致密,吸收的骨边缘可出现白线,表示病变处于稳定阶段。值得注意的是,有时牙周袋深度不能完全反映牙周破坏的程度,如有牙龈退缩或增生时,牙周袋就不能真正表示牙周附着丧失的程度,而需测定牙周附着水平,即测量从釉牙骨质界至袋底的距离,才能较客观地表示牙周组织破坏程度。此外,本型患者的牙槽骨吸收以水平型为主。当机体抵抗力降低或牙周袋内引流不畅时,可发生急性牙周脓肿。患者局部疼痛剧烈,肿胀明显,成熟后有波动感,颌下淋巴结肿大、压痛,全身可有发烧等症状。如多个患牙区发生牙周脓肿,称之为多发性牙周脓肿。
2018-04-29 10:40
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