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李希弘 医师
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检查1.血常规检查对于提示病情具有一定的价值。2.CT或超声波检查显示受累眼外肌表现,包括肌腱和肌腹的肥大。诊断及鉴别根据急性眼外肌炎的典型临床表现诊断并不困难。但也有不少病例并无典型表现,常被误诊为眼眶假瘤,全眼外肌麻痹,眼眶蜂窝织炎,Graves眼病、眶上裂综合征或浅层巩膜炎等。1、眼眶假瘤(眼外肌型)有人认为两者为同一疾病,A型超声探查时眼眶假瘤可显示整条肌肉肌腹增厚显著,有时呈结节样,而眼外肌炎在附着点处病变最重,增厚最多,而较后的肌肉部分只有轻微增厚。2、全眼外肌麻痹发病急,眼球向各方向运动障碍,肌电图表现为肌肉瘫痪不能放电,有轻度眼球突出,无眼外肌肥大和增粗改变。3、眼眶蜂窝织炎有体温升高等全身症状,眼睑红肿、球结膜充血、水肿、眼球突出、视力下降可至无光感,抗生素控制炎症后,可自穹窿部排脓后自愈。4、Graves眼病上睑水肿,复视发生缓慢,偶有视力障碍,眼球运动受限。CT扫描可见肌腹规则增粗,而肌腱不受累,可有甲状腺功能异常。5、眶上裂综合征有第V脑神经第1、2支分布区的知觉减退、眼球突出,进行性眼肌麻痹,瞳孔散大,眼睑和结膜水肿,视网膜静脉怒张及视网膜水肿等症状。6、内分泌性眼外肌病常有异物感,上睑水肿,复视发生缓慢,偶有视力障碍,眼球运动受限,CT扫描可见肌腹规则增粗,而肌腱不受累。
2018-04-11 13:00
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