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李希弘 医师
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急性共同性内斜视好发于5岁以后或年长儿童,突然发生间歇性内斜视或恒定性内斜视,伴有复视,复视为同侧水平性,复像距离在各方面相等,眼球运动正常。有一定的双眼视。1、急性共同性内斜视(1)发病突然,先有复视,后发生内斜,或二者同时发生。(2)复视为同侧水平性,各方向距离相等。复像距离看远大,看近小,有的至眼前一定距离复像消失,复视在主觉上多能耐受。(3)斜视可表现为内隐斜,间歇性内斜视或恒定性内斜视,内斜视度10°~45°。(4)眼球运动各方向均好,无眼外肌麻痹体征。(5)具有一定的双眼视功能,大部分有同时视及一定范围的融合力,约有一半病人有立体视,最好者可达30″。(6)神经系统检查无明显器质性病变。2、急性共同性外斜视急性共同性外斜视比较罕见,多发生于幼年,成年人较少见。常继发于脑部疾患,其特征为以下6点:(1)突然感觉复视和外斜视:斜视度在15°~40°,呈恒定性。(2)辐辏功能不足:但双眼水平同向运动正常。(3)双眼视功能正常:有明显交叉复视。(4)眼电图(EOG)检查显示平衡跟踪冲动化。(5)有时可有双眼上下同向运动障碍:可出现瞳孔异常和眼球震颤。(6)可有脑肿瘤切除术史:外伤施行的开颅术史,蝮蛇咬伤,糖尿病引起的脑病及脑血管障碍等病史。
2018-04-14 16:17
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