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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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匍行性角膜溃疡的治疗:治疗:本病急而重,宜及早采取有效抗生素治疗,以局部治疗为主。1.点眼药选用下列眼药水2~3种联合点眼,细菌培养及药敏试验结果出来后,再选用有效的抗菌药。常用药物如下:0.5%庆大霉素,妥布霉素(14mg/ml)。万古霉素(50mg/ml),10%磺胺醋酰钠,1.5%头孢唑啉,0.3%环丙沙星.每30min点眼1次,病情稳定后,1~2h1次。匍行性角膜溃疡的治疗睡前涂红霉素眼膏。并宜充分散瞳。2.局部注药病情严重时,配合球结膜下注射抗生素,每日1次,不超过4天,但角膜溃疡欲穿孔时,不宜采用,防压迫穿孔。3.热敷鱼腥草20g,千里光、黄芩、金银花各10g,黄连6g煎水热敷患眼,每日2次。4.手术伴有慢性泪囊炎者宜及早行泪囊摘除术,有溃疡穿孔可能性者,应行治疗性板层角膜移植术,若无手术条件时,匍行性角膜溃疡的治疗可先行结膜瓣掩盖术。中医认为,本病初起系风热壅盛,治宜祛风清热,方用新制柴连汤加减;溃疡加深扩大,前房积脓者属肝胆火炽型,治宜清肝泻火,方宜龙胆泻肝汤加减;后期荧光素着色弱阳性者属正虚邪留,治宜扶正祛邪,方用托里消毒散加减。
2018-04-25 18:23
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