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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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诊断根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。鉴别诊断根据患者有高热的急性感染性疾病史，并出现呕吐，以及各种精神症状和脑部神经体征，脑脊液压力增高而其常规，生化检测正常，即可诊断，常需与以下疾病鉴别：一、病毒性脑炎：虫媒传染的病毒性脑炎见于夏，秋季，其它病毒性脑炎可为散发，多呈亚急性起病，脑脊液检查除压力升高外，还可见脑脊液轻微混浊，白细胞数增加和蛋白增高，二、病毒感染后脑炎：于麻疹，流感，腮腺炎，水痘等病毒感染后1～2周在原发病开始缓解时起病，病理改变后脑白质有散在小静脉周围灶性脱髓鞘和单个核细胞浸润，脑脊液白细胞轻度增加，蛋白升高及出现寡克隆IgG区带,三、急性细菌性脑膜炎：起病急，高热，剧烈头痛和呕吐，可迅速出现惊厥，精神障碍和意识障碍，脑膜刺激征明显，脑脊液改变显著，白细胞数明显增加，中性粒细胞占绝对优势，有时白细胞内还可见吞噬的细菌，蛋白量增高，糖及氯化物下降，四、高热惊厥：多见于乳幼儿，一般在感染性疾病体温升至38℃以上时即可发生，多呈全身强直或强直一阵挛样发作，往往一次发热仅发生一次，发作后不遗留明显脑损害，以后再发热还可发生。
2018-04-17 17:24
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