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李希弘 医师
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酚妥拉明引起心绞痛的原因主要有血管扩张过度、反射性兴奋交感神经、心肌耗氧量增加、影响冠状动脉灌注以及个体心脏基础疾病等。 1. 血管扩张过度:酚妥拉明是一种α受体阻滞剂,可使血管过度扩张,导致血压下降,反射性引起心率加快,增加心肌耗氧量,诱发心绞痛。 2. 反射性兴奋交感神经:用药后血管扩张,血压降低,机体通过反射性兴奋交感神经来维持血压,这会导致心脏兴奋,增加心肌耗氧。 3. 心肌耗氧量增加:酚妥拉明可能使心肌收缩力增强,心率加快,从而增加心肌耗氧量,当心肌氧供不能满足需求时,引发心绞痛。 4. 影响冠状动脉灌注:它可能影响冠状动脉的灌注,导致心肌供血不足,容易诱发心绞痛。 5. 个体心脏基础疾病:如果患者本身就有冠状动脉粥样硬化等心脏基础疾病,使用酚妥拉明后更易出现心绞痛。 总之,使用酚妥拉明时需密切监测患者的心血管状况,尤其是有心脏疾病史的患者。一旦出现心绞痛症状,应立即停药并采取相应治疗措施。
2024-11-05 07:15
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