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回答1
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殷建峰 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
保健科
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诊断1.一侧鼻塞、局部发胀。囊肿位于鼻翼附着处、梨状孔前外方。2..鼻前庭底部或鼻翼附着处半圆形隆起，触之有弹性及波动感。若继发感染则肿处迅速增大，局部有压痛和疼痛。3.在无菌条件下穿刺时，可抽出透明或半透明的粘液或浆液性液体，囊液镜下检查大多无胆固醇结晶。抽吸后囊肿缩小，但不久又复隆起。4.影像学检查CT扫描可明确囊肿大小和骨质压迫情况。平片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影，无骨质及病变。囊内造影可显示囊肿大小、形状和位置。5.体格检查以戴指套一手指放在口前庭，另一指放在鼻前庭，可触知柔软而有弹性、有波动感，可移动的无痛性半球形囊性肿块，如有感染则可有压痛。鉴别诊断须鉴别鼻部牙源性囊肿。该囊肿多因牙畸形发育或因深龋所致，好发于上颌骨内或上颌窦内，或上颌牙牙根部。检查可见面颊部隆起，有缺牙或龋齿，囊液呈姜黄色、酱色、黑或黄褐色，含有胆固醇结晶。x线片可见上颌窦底壁可被推移，骨质被吸收破坏，可囊内含牙。
2018-04-28 20:54
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