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邓永宾 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
急诊科
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铁中毒可引起腹泻、呕吐、白细胞升高和高血糖。如果儿童铁剂过量在6小时内没有症状出现,或血铁含量低,铁中毒的危险较小。铁中毒的临床表现有四个阶段:第1阶段(6小时以内):铁中毒的症状包括呕吐、易怒、暴发性腹泻、腹痛、惊厥、嗜睡和昏迷。对消化道粘膜的刺激可引起胃出血(出血性胃炎)。当血清铁浓度过高时可出现呼吸和心率加快、低血压和代谢性酸中毒。服药6小时以内血压极低或昏迷,预示着病情十分严重。第2阶段(10~14小时以内):可出现好转的假象,并可维持24小时以上。第3阶段(12~48小时之间):低血压性休克将进一步加重,组织血流灌注不良和低血糖也会发生。血清铁可能正常,但是检查可显示肝脏损害。其他症状还包括发热、白细胞升高、出血性疾病、心电传导异常、定向障碍、烦躁不安、惊厥、嗜睡和昏迷。病人可能死亡。第4阶段(2~5周之后):铁中毒并发症,如肠梗阻、肝硬化或脑损伤均可能发生。
2018-04-17 13:50
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