血压 186/112mmHg 但无头晕，可能是血压长期处于高水平身体适应、血管弹性差、合并其他疾病未表现、测量误差、个体差异等。 1. 血压长期处于高水平身体适应：长期高血压未有效控制，身体逐渐适应，可能暂时不出现头晕症状，但仍存在心、脑、肾等器官受损风险。 2. 血管弹性差：血管硬化，对血压变化的调节能力减弱，即使血压很高也可能不头晕。 3. 合并其他疾病未表现：如糖尿病导致神经病变，影响感觉，可能掩盖了头晕症状。 4. 测量误差：测量方法不正确或仪器故障，导致血压值不准确。 5. 个体差异：每个人对血压升高的反应不同，有些人可能在较高血压时仍无明显头晕。 总之，这种情况不能掉以轻心，应尽快就医，明确血压情况，排查潜在疾病，采取合适的治疗措施。

病情分析：从你描述情况来看考虑高血压三级，肯定要吃降压药处理，由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
指导意见：平常要注意 ①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。