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回答1
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何甲书 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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对于六十岁有心脑血管疾病的高血压患者，选择降压药需综合考虑多种因素，如血压水平、心脑血管病具体情况、肝肾功能、药物副作用、患者个体差异等。 1. 血压水平：若血压轻度升高，可先尝试硝苯地平缓释片、依那普利等。 2. 心脑血管病具体情况：如有冠心病，可选用美托洛尔；若有脑梗死，适合用氨氯地平。 3. 肝肾功能：肝肾功能不全者，慎用ACEI/ARB类药物，如贝那普利，可选用钙通道阻滞剂，如非洛地平。 4. 药物副作用：例如，服用硝苯地平可能出现面部潮红、下肢水肿等，依那普利可能引起干咳。 5. 患者个体差异：部分患者对某些药物反应良好，而对其他药物不适应。 总之，六十岁有心脑血管疾病的高血压患者选择降压药较为复杂，需要在医生的指导下进行。患者切勿自行用药，应定期监测血压，到正规医院就诊，以便调整治疗方案。
2024-11-04 23:42
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