冠心病引起左肩疼痛，通常与心肌缺血、神经反射、牵涉痛、心脏结构变化及个体差异等有关。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.心肌缺血：冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，产生疼痛并放射至左肩。
2.神经反射：心脏与左肩的神经传导存在交叉，心脏疼痛信号易传至左肩。
3.牵涉痛：心脏病变刺激相关神经，引发左肩牵涉性疼痛。
4.心脏结构变化：如心肌梗死导致心脏结构改变，牵扯周围组织，引起左肩痛。
5.个体差异：部分人对疼痛的感知和传导较为敏感，更易出现左肩痛。
冠心病患者出现左肩疼痛应高度重视，及时就医，明确病情并接受规范治疗。

医生建议：你好，更昔洛韦分散片的主要毒性为中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症，必要时需进行剂量调整包括停药。应强调在治疗中密切接受血细胞计数检查的重要性。更昔洛韦与肌酐升高有关。更昔洛韦可能造成胎儿损害，不建议妊娠期使用。建议育龄女性在使用更昔洛韦分散片治疗时需采取有效的避孕措施，男性在治疗期间和治疗后至少90天应避孕。HIV阳性患者：更昔洛韦分散片与齐多夫定同时使用可能引起严重的粒细胞减少症。与地丹诺辛同时使用可引起血清地丹诺辛浓度显著提高。HIV阳性伴CMV视网膜炎患者：更昔洛韦不是CMV视网膜炎的治疗药物，免疫损伤的患者在治疗中和治疗后可能持续经历视网膜炎的发展过程。建议患者在接受更昔洛韦分散片治疗期间最少4至6周进行1次眼科随访检查。有些患者可能需要更频繁的随访。器官移植受者：在对照临床试验中，接受更昔洛韦分散片的器官移植受者肾损害的发生率高，特别是合并使用肾毒性药物者，如环孢菌素和两性霉素B。虽然此毒性反应的特异性机制尚未确定，且大多数病例为可逆