晚上睡觉感觉自己出汗但实际未出汗，还伴有五心烦热，可能是阴虚火旺、内分泌失调、植物神经紊乱、精神心理因素、某些疾病的早期表现等原因所致。 1.阴虚火旺：体内阴液不足，阳气相对偏亢，虚火内生，就容易出现五心烦热、自觉盗汗等症状。可通过滋阴降火的方法调理，如服用知柏地黄丸、大补阴丸等。 2.内分泌失调：如甲状腺功能亢进，激素分泌异常，会影响机体代谢，产生燥热感。需完善甲状腺功能检查，明确诊断后，可能使用甲巯咪唑等药物治疗。 3.植物神经紊乱：长期精神紧张、压力大等可能导致植物神经功能失调，引起感觉异常。可通过调整生活方式、心理疏导来改善，必要时服用谷维素等调节神经的药物。 4.精神心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪，可能导致躯体化症状，出现自觉发热出汗。需要心理治疗，严重时可能使用舍曲林等药物。 5.某些疾病的早期表现：像结核病，在发病早期可能有类似症状。应进行相关检查，如结核菌素试验等，确诊后进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。 出现这种情况，如果持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，要注意规律作息，保持心情舒畅，避免劳累和紧张。