血压明显上升时，可选用的降压药物较多，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。同时，药物的选择需综合考虑患者的年龄、病情、合并疾病等因素。 1.利尿剂：代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。通过促进肾脏排钠排水，减少血容量来降低血压。适用于轻中度高血压，尤其是老年单纯收缩期高血压。 2.钙通道阻滞剂：常见的有硝苯地平、氨氯地平。能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。 3.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利。抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，发挥降压作用。适用于合并糖尿病、心力衰竭等的高血压患者。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：例如氯沙坦、缬沙坦。作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但不良反应相对较少。 5.β受体阻滞剂：包括美托洛尔、比索洛尔。通过降低心率和心输出量来降压，适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者。 需要注意的是，降压药物的选择应在医生的指导下进行，根据个体情况制定合理的治疗方案。同时，患者还应改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，以更好地控制血压。