病情分析：ST–T 改变是否需要手术，不能一概而论，取决于多种因素，如病因、症状、心电图改变的严重程度、患者的整体健康状况以及其他相关检查结果等。 1. 病因：ST–T 改变可能由心肌缺血、心肌炎、心肌病、电解质紊乱等引起。如果是心肌缺血导致，且病情严重，可能需要手术；若是轻微的电解质紊乱，通过调整电解质水平可能就会改善，无需手术。 2. 症状：若患者有频繁的胸痛、呼吸困难等严重症状，结合其他检查提示心脏严重病变，可能要手术；若症状较轻或无症状，可能先采取保守治疗。 3. 心电图改变程度：显著且持续的 ST–T 改变，提示心脏问题较严重，可能需手术干预；轻度、短暂的改变，可能先观察。 4. 患者整体健康状况：如果患者同时患有其他严重疾病，手术风险高，会谨慎选择手术；身体状况良好，能耐受手术，手术的可能性相对较大。 5. 其他相关检查结果：如心脏超声、冠状动脉造影等，若显示心脏结构和血管病变严重，手术可能是必要的；反之，则可能先保守治疗。 总之，ST–T 改变是否需要手术，需要综合多方面因素进行评估，患者应及时就医，完善相关检查，由专业医生制定合适的治疗方案。
指导意见：建议口服阿司匹林肠溶片，瑞舒伐他汀，美托洛尔片和单硝酸异山梨酯。平时低盐低脂肪饮食，戒烟酒，保持生活规律和情绪舒畅，尽量不要熬夜。