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回答1
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陈四清 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
感染(肝病)科
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慢性乙肝患者服用抗病毒药出现肾损伤，需综合评估病情、药物、治疗方案等。包括肾损伤程度、所用药物特点、乙肝控制情况、有无替代药物、后续治疗策略。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
2017-11-27 18:44
1.肾损伤程度：通过检查明确是轻度还是重度损伤，轻度损伤可能无需换药，重度可能需调整。
2.所用药物特点：不同抗病毒药物肾毒性不同，如恩替卡韦相对较低，阿德福韦酯较高。
3.乙肝控制情况：若乙肝病毒得到有效控制，换药或停药风险相对低。
4.有无替代药物：如替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等，可根据情况选择。
5.后续治疗策略：包括定期监测肾功能、调整生活方式等。
总之，慢性乙肝患者服用抗病毒药出现肾损伤，应及时就医，在医生指导下综合评估和处理。
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就医问药
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