B 超检查发现胆囊壁粗糙和肝脏回声密集可能是多种原因导致的，如胆囊炎、脂肪肝、肝炎、肝硬化等。需要综合症状、其他检查结果等来明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1. 胆囊炎：胆囊壁粗糙可能是胆囊炎的表现。患者常有右上腹疼痛、恶心等症状。治疗上可使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等，以及利胆药物如熊去氧胆酸。 2. 脂肪肝：肝脏回声密集可能提示脂肪肝。这与肥胖、饮酒、高脂饮食等有关。治疗主要是调整饮食，增加运动，必要时使用降脂药物如阿托伐他汀。 3. 肝炎：病毒感染等可引发肝炎。会有乏力、食欲不振等症状。需进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦等。 4. 肝硬化：长期的肝脏损伤可能发展为肝硬化。除了针对病因治疗，还可能使用抗纤维化药物如安络化纤丸。 5. 其他原因：药物性肝损伤、自身免疫性肝病等也可能导致上述情况。需要停用可疑药物或进行免疫调节治疗。 总之，B 超检查出现胆囊壁粗糙和肝脏回声密集需要引起重视，进一步明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时要注意饮食清淡，避免劳累，定期复查。