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回答1
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王维平 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
急诊科
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阑尾炎是一种常见的腹部疾病,其发病与阑尾腔梗阻、细菌感染、阑尾先天畸形、胃肠道功能紊乱、神经反射等因素有关。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。就诊时,医生会根据症状、体征及检查结果综合判断。自行处理身体不适可能加重病情,及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
2017-11-20 14:14
1.发病原因:
阑尾腔梗阻:阑尾管腔细长,容易被粪石、异物等堵塞,导致腔内压力升高,引发炎症。
细菌感染:当阑尾腔内存在细菌繁殖,且机体抵抗力下降时,易发生感染。
阑尾先天畸形:如阑尾过长、过度扭曲等,增加发病风险。
胃肠道功能紊乱:可引起阑尾肌肉和血管痉挛,影响阑尾的血运和排空。
神经反射:胃肠道的神经反射可导致阑尾肌肉和血管发生痉挛。
2.症状表现:
转移性右下腹痛:开始时疼痛可能在上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。
胃肠道症状:可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等。
发热:体温升高,一般在 38℃左右。
右下腹压痛和反跳痛:按压右下腹有明显疼痛,松手瞬间疼痛加剧。
3.检查方法:
血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
腹部 B 超:可发现阑尾肿大、周围积液等。
CT 检查:有助于明确阑尾的位置、形态及周围组织情况。
4.治疗方法:
保守治疗:适用于症状较轻、阑尾炎症不严重的情况。使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等控制感染,并进行补液、禁食等对症处理。
手术治疗:对于症状严重、阑尾穿孔或有并发症的患者,需进行阑尾切除术。
5.术后注意事项:
早期下床活动,促进胃肠功能恢复。
保持切口清洁,预防感染。
饮食逐渐从流食过渡到正常饮食。
总之,一旦怀疑阑尾炎,应及时到医院就诊。通过专业医生的诊断和治疗,多数患者可获得良好的预后。
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