71 岁老人高血压换药，哪种合适？
2024-10-27 09:27
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我老妈71岁，高血压早晨吃两粒缬沙坦，下午吃一粒消苯地平缓释片血压稳定14085。但下午吃罢消苯地平后一小时开始头痛，多天如此。不能吃利尿的如吃后一宿7’8次小解睡不成觉。早晨的两粒缬沙坦没有什么不舒服，但下午的硝苯地平吃后总头痛想换掉，可是吃什么好呢？
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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71 岁老人高血压，服用缬沙坦和硝苯地平缓释片，硝苯地平缓释片服用后头痛欲换药。可选择的药物有氨氯地平、贝那普利、厄贝沙坦等。换药需综合考虑患者的具体情况，如血压水平、合并疾病、药物耐受性等。 1. 氨氯地平：属于长效钙通道阻滞剂，降压作用平稳持久，副作用相对较少，部分患者可能出现水肿、心悸等。 2. 贝那普利：血管紧张素转换酶抑制剂，能改善心室重构，适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病等的患者，可能引起干咳。 3. 厄贝沙坦：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，降压效果较好，对心肾有保护作用，不良反应较少。 4. 非洛地平：也是钙通道阻滞剂，能有效降低血压，可能有面色潮红、心跳加快等不良反应。 5. 替米沙坦：适用于年龄较大的高血压患者，具有较好的降压效果和耐受性。 老人换药应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况选择最适合的药物。同时，患者在服药期间应注意监测血压，保持良好的生活习惯。
2024-10-28 02:14
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