拉肚子 50 天且吃药无效，可能是肠道感染未彻底清除、肠道菌群失调、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因所致。 1. 肠道感染未彻底清除：比如细菌、病毒或寄生虫感染，若初始治疗不规范或不彻底，可能导致感染持续。需进行大便常规、培养及药敏试验等检查，明确病原体，选用敏感的抗生素治疗，如诺氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 肠道菌群失调：长期腹泻可能破坏肠道正常菌群平衡。可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等。 3. 食物过敏：某些食物成分可能引起过敏反应导致腹泻。需要通过饮食记录排查过敏原，避免食用过敏食物。 4. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，与精神心理因素、肠道敏感性增加等有关。治疗包括调整饮食结构、心理调节，必要时使用止泻药，如蒙脱石散、洛哌丁胺等。 5. 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，常伴有腹痛、黏液脓血便。需要进行肠镜检查明确诊断，治疗常使用氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪，严重时可能用到糖皮质激素，如泼尼松。 长期拉肚子且治疗效果不佳，应引起重视。建议及时到正规医院消化内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意饮食清淡、易消化，避免腹部着凉。