牙龈肿且牙齿疼痛一周，消炎药无效，可能是智齿冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙髓炎、牙龈脓肿等原因所致。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。局部可出现红肿、疼痛。治疗以局部冲洗上药为主，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋。 2.根尖周炎：多由牙髓病发展而来，炎症侵袭至牙根尖周围组织。表现为咬合疼痛、牙龈肿胀。治疗常采用根管治疗。 3.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持组织的慢性炎症。除牙龈肿痛外，还可能有牙齿松动。治疗包括洁治、刮治等基础治疗。 4.牙髓炎：多由深龋等引起牙髓组织的炎症。疼痛剧烈，可放射至同侧头面部。一般需根管治疗。 5.牙龈脓肿：多由局部刺激因素引起，如食物嵌塞、不良修复体等。治疗需切开引流，排出脓液。 出现牙龈肿和牙齿痛且消炎药无效时，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

你好，牙龈肿了，下巴的，右边的最后一个牙齿痛，有肿胀感觉，通常与龋齿、根尖炎、牙周炎等因素有关的，这是需要及时去口腔科检查，可口服阿莫西林、甲硝唑、布洛芬和复合维生素B 对症治疗，忌食辛辣刺激油炸性食物，用盐水漱口，经常保持口腔清洁。