牙龈肿、出血且有牙缝可能由局部刺激、牙周炎、全身性疾病、激素变化、维生素缺乏等因素引起。 1. 局部刺激：食物残渣、牙结石等长期刺激牙龈，引发炎症和肿胀。应定期洗牙，保持口腔清洁。 2. 牙周炎：这是常见原因，细菌感染导致牙周组织破坏。需进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治和龈下刮治。 3. 全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，影响凝血功能。要治疗原发疾病，改善牙龈状况。 4. 激素变化：孕期或青春期激素水平波动，易使牙龈敏感。注意口腔卫生，必要时寻求医生帮助。 5. 维生素缺乏：维生素 C 缺乏可导致牙龈脆弱易出血。多吃新鲜蔬果，补充维生素。 总之，出现牙龈肿、出血且有牙缝的情况，应重视并及时就医，明确原因后采取针对性治疗，同时保持良好的口腔卫生习惯。

患者的情况，考虑为牙龈炎、牙周炎引起的，可以使用漱口水，要保持口腔内的清洁，多喝水，饮食要以清淡为主，不可以吃刺激性食物的。

牙龈肿，出血，有牙缝，牙缝一般是牙齿生长不齐，缺陷引起的，也容易造成进食塞牙，会对牙龈有损伤等引起的出血，也不排除是牙龈炎，牙周炎等。建议去牙科医院做个检查，炎症还是积极消炎控制，炎症较重的考虑根管治疗，蛀牙可以考虑补牙处理。不要吃生硬难咀嚼的食物，饮食要健康清淡。