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张国瑾
南京紫金医院
一级
脑复苏专科
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胃药越吃越不灵,可能由以下因素导致,如用药不规范、病情变化、耐药性产生、不良生活习惯未改、合并其他疾病等。 1. 用药不规范:未按医嘱按时按量服用药物,随意增减药量或停药,会影响药效。例如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,都需要规范用药。 2. 病情变化:胃部疾病可能加重或发生性质改变,原有的药物不再能有效控制。像胃溃疡发展为胃癌,普通胃药就难以起效。 3. 耐药性产生:长期使用同一种胃药,身体可能对其产生耐药性。常见的如多潘立酮、莫沙必利等,长期使用可能效果减弱。 4. 不良生活习惯未改:依旧暴饮暴食、酗酒、吸烟、长期熬夜等,会削弱胃药的作用。 5. 合并其他疾病:如同时患有肝胆疾病、肠道疾病等,也会影响胃药的疗效。 总之,当胃药效果不佳时,应及时就医,查明原因,调整治疗方案。同时,要养成良好的生活习惯,促进胃部健康。
2024-10-10 19:52
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回答2
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李初俊 主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
消化内镜科
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为什么长期使用抑酸药治疗溃疡越吃越不灵了? 其实,这主要与他们药物选择不当有关。如溃疡病、反流性食管炎和胃泌素瘤等相关疾病的病人,他们需要的治疗时间较长,抑制胃酸作用强。如溃疡病的治疗,要求在每天24小时内,有18小时以上,胃内pH值维持在3以上;反流性食管炎治疗,则要求在每天24小时内,有18小时以上,胃内pH值维持在4以上;而胃泌素瘤的抑制胃酸作用,要求就更高了。 质子泵抑制剂的抑酸作用是强而持久,成为治疗上述疾病的最佳药物;而H2受体拮抗剂抑制胃酸的时间短,抑酸作用弱,可应用在溃疡病的巩固治疗方面。如果长期应用H2受体拮抗剂,容易出现药物耐受。于是,就“越吃越不灵”了。所以,对上述需要较长期抑制胃酸分泌的疾病,首选质子泵抑制剂。 此外,有些药物的不良反应也较多,如其中的氢氧化铝和氧化铝,它们在肠道与磷盐结合后,可引起低血磷症,所产生的碳酸钙可引起便秘和高血钙症,后者就会使胃酸分泌增多,反而使病情加重。
2024-10-11 00:01
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