胃药越吃越不灵，可能由以下因素导致，如用药不规范、病情变化、耐药性产生、不良生活习惯未改、合并其他疾病等。 1. 用药不规范：未按医嘱按时按量服用药物，随意增减药量或停药，会影响药效。例如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，都需要规范用药。 2. 病情变化：胃部疾病可能加重或发生性质改变，原有的药物不再能有效控制。像胃溃疡发展为胃癌，普通胃药就难以起效。 3. 耐药性产生：长期使用同一种胃药，身体可能对其产生耐药性。常见的如多潘立酮、莫沙必利等，长期使用可能效果减弱。 4. 不良生活习惯未改：依旧暴饮暴食、酗酒、吸烟、长期熬夜等，会削弱胃药的作用。 5. 合并其他疾病：如同时患有肝胆疾病、肠道疾病等，也会影响胃药的疗效。 总之，当胃药效果不佳时，应及时就医，查明原因，调整治疗方案。同时，要养成良好的生活习惯，促进胃部健康。

为什么长期使用抑酸药治疗溃疡越吃越不灵了？ 　　其实，这主要与他们药物选择不当有关。如溃疡病、反流性食管炎和胃泌素瘤等相关疾病的病人，他们需要的治疗时间较长，抑制胃酸作用强。如溃疡病的治疗，要求在每天24小时内，有18小时以上，胃内pH值维持在3以上；反流性食管炎治疗，则要求在每天24小时内，有18小时以上，胃内pH值维持在4以上；而胃泌素瘤的抑制胃酸作用，要求就更高了。 　　质子泵抑制剂的抑酸作用是强而持久，成为治疗上述疾病的最佳药物；而H2受体拮抗剂抑制胃酸的时间短，抑酸作用弱，可应用在溃疡病的巩固治疗方面。如果长期应用H2受体拮抗剂，容易出现药物耐受。于是，就“越吃越不灵”了。所以，对上述需要较长期抑制胃酸分泌的疾病，首选质子泵抑制剂。 　　此外，有些药物的不良反应也较多，如其中的氢氧化铝和氧化铝，它们在肠道与磷盐结合后，可引起低血磷症，所产生的碳酸钙可引起便秘和高血钙症，后者就会使胃酸分泌增多，反而使病情加重。