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回答1
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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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现在总共有五种核苷类药，分为两大类：夫定（核苷）类包括拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦；福韦（核苷酸）类包括阿德福韦和替诺福韦。同类药之间会产生交叉耐药，所以拉米夫定和阿德福韦双耐药，实际是对所有核苷类药的多药耐药。 恩替卡韦和替诺福韦也已分别交叉耐药，只因都是一线药，抗病毒的药效，比拉米夫定和阿德福韦约强100倍，联合起来，可用恩替卡韦清除对阿德福韦耐药的病毒；用替诺福韦清除对拉米夫定耐药的病毒。最近有国外的几篇报告说，用替诺福韦救助阿德福韦耐药，有说只降低药效4—5倍（10倍也只差1次方）；有说只有50%有效。
2016-12-08 02:49
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好：核苷药多药耐药不仅可导致疾病进一步进展，并可增加发生肝功能失代偿和肝细胞癌的风险；还会加大后续治疗的难度，增加长期治疗的医疗成本。祝你健康！
2016-12-08 18:27
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