巩膜炎是一种眼部炎症性疾病，其治疗方法的选择取决于病情的严重程度、病因、症状等多种因素。一般来说，巩膜炎不一定都需要手术治疗，药物治疗、物理治疗等也可能有效。治疗方法包括局部或全身使用抗炎药物、免疫抑制剂、糖皮质激素等。 1. 病情较轻：对于症状较轻、炎症局限的巩膜炎，通常首先选择局部使用糖皮质激素滴眼液，如泼尼松龙滴眼液、地塞米松滴眼液等，同时可联合非甾体类抗炎药，如普拉洛芬滴眼液。 2. 病情中等：如果炎症较明显，可能需要全身应用糖皮质激素，如泼尼松片。还可能会用到免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。 3. 病因明确：若能明确病因，如感染导致的，需进行抗感染治疗，使用相应的抗生素或抗病毒药物。 4. 存在并发症：如果巩膜炎引起了其他眼部并发症，如青光眼、白内障等，治疗方案会相应调整。 5. 病情严重：当巩膜炎病情严重，药物治疗无效，出现巩膜坏死、穿孔等情况时，可能需要手术治疗，如巩膜移植术。 总之，巩膜炎的治疗需综合考虑多种因素，患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

手术治疗只适用于肯定炎症的根源是自身免疫病，切除坏死组织，可以清除抗原来源，同时植入同种异体巩膜，也是有效的治疗手段。