无症状的脂肪肝是否需要治疗，不能一概而论，取决于多种因素，如脂肪肝的类型、病因、肝功能状况、患者的基础疾病以及生活方式等。 1.脂肪肝的类型：单纯性脂肪肝可能通过改善生活方式得到控制，而脂肪性肝炎则可能需要进一步治疗。 2.病因：若是长期酗酒导致，戒酒可能使病情好转；若因肥胖引起，减重至关重要。 3.肝功能状况：若肝功能指标轻度异常，调整生活方式可能有效；若严重异常，可能需药物干预。 4.患者的基础疾病：如患有糖尿病、高血压等，治疗脂肪肝有助于控制整体病情。 5.生活方式：长期久坐、缺乏运动、饮食不健康等不良生活方式难以自行改善时，可能需要治疗介入。 总之，无症状的脂肪肝患者应重视病情，及时就医评估，遵循医生建议选择合适的治疗方案，包括改善生活方式或必要时的药物治疗。

发现了脂肪肝，即使没有太多的不舒服，没有太多的症状，也应该积极治疗。这是因为，我们观察到临床上许多脂肪肝患者，他们在早期或中期并不会出现什么症状，甚至有极少数的脂肪肝患者就算是发展到了脂肪肝性肝炎、早期肝硬化，也依然没有临床表现，也就是说，脂肪肝的严重程度往往与其临床表现轻重是不一致的。　　因此，一旦发现患上脂肪肝，如果不及时阻断引起脂肪肝的病因，并且进行对症治疗的话，则容易导致病情加重，甚至会出现生命危险。例如，体重过重和肥胖者发现脂肪肝常提示为恶性肥胖，这类患者极易并发致命性的心脑血管疾病而最终导致死亡。再如，酒精性脂肪肝如果不及时戒酒，发展为酒精性肝炎和肝硬化后，其死亡率也大大升高。因此，发现脂肪肝后应积极控制原发病，及时进行降脂等治疗，并采用合理饮食、适当运动等措施，这对组织病情的发展、改善疾病预后有重要意义。