冠心病患者拔牙前要注意病情评估、控制基础疾病、告知医生病史、调整用药、做好心理准备等。 1.病情评估：拔牙前应进行全面的心血管检查，包括心电图、心脏超声等，以评估心脏功能和病情稳定性。 2.控制基础疾病：确保冠心病病情稳定，血压、血糖等指标在正常范围内。 3.告知医生病史：详细向牙医说明冠心病的诊断时间、治疗情况、目前用药等。 4.调整用药：在拔牙前，可能需要根据医生建议调整抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等的使用。 5.做好心理准备：避免紧张和焦虑，以免诱发心血管疾病发作。 6.选择合适时间：避免在冠心病发作期或病情不稳定时拔牙。 总之，冠心病患者拔牙前要做好充分准备，与医生充分沟通，以确保拔牙过程的安全。

为安全拔牙，有高血压、冠心病史者，应注意：消除紧张、恐惧情绪，拔牙前一夜服镇静剂以助眠;还要预防性使用抗生素，预防菌血症引起心内膜炎;不宜空腹拔牙，以免引起晕厥;也不能吃得太饱，免得加重心脏负担;正在服的降压药和抗心律失常药不要忘记服;加服维生素C，以减少拔牙后出血;有心绞痛病史者，拔牙前半小时取硝酸甘油片或麝香保心丸舌下含化，预防拔牙时发生心绞痛;拔牙后不要急于离开医院，休息半小时，若发生异常，医生可作紧急处理。